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乙肝免疫球蛋白是一种浓缩的预防乙肝病毒入侵复制的被动免疫制剂。是从健康人的血浆中筛选出来的,通过对这些血浆进行超免疫后,采集滴度较高的乙肝表面抗体血浆,再用低温乙醇方法提纯而制得的血液制剂。
乙肝免疫球蛋白可用于预防具有感染HBV危险的乙肝易感者,临床主要用于预防医务人员以及接触HBV感染者前血清表面抗原滴度小于10IU/L的人群,例如医生、护士和检验人员等。
乙肝易感者在某种场合意外地遇到乙肝病毒感染的危险时,可以单独使用乙肝免疫球蛋白。
乙肝免疫球蛋白让人体被动地接受这种高效价的外源性抗体,可使机体迅速获得被动保护免疫力,能短期内迅速起效,中和并清除血清中游离的乙肝病毒,避免乙肝病毒定位感染。
乙肝免疫球蛋白的作用在注射乙肝免疫球蛋白后,血液表面的抗体水平会迅速增高,在剂量充分的条件下,保护功能是立即开启的。不过乙肝免疫球蛋白的作用的短暂的,多在特定时期用到。
乙肝免疫球蛋白的作用主要有:
1、阻断母婴传播。
2、肝移植前后,防止乙肝病毒的感染和复发。
3、预防特殊情况下的意外暴露于乙肝病毒的感染危险者。
需要说明的是,乙肝免疫球蛋白只能清除血清中游离的乙肝病毒,对肝细胞内寄生的乙肝病毒,特别是cccDNA的乙肝病毒复制模板是起不到任何治疗作用的,对孕妇减少宫内感染的预防和阻断效果也可能是无效的。对机体长久持续的保护,还必须靠自动免疫的乙肝疫苗预防注射。
乙肝免疫球蛋白的价格目前市场上主要有两种规格的乙肝免疫球蛋白,一种是100IU/ML的剂量,价格在135元作用,另一种是200IU/ML的剂量,价格在250元左右。
由于乙肝免疫球蛋白在市场上还是比较稀缺的,所以价格会比较贵,另外乙肝免疫球蛋白的价钱跟产地有关,一般可以分为华兰生物产的,上海产,深圳产和进口。
并且,乙肝免疫球蛋白的价格目前尚未统一,由于地域差异,医院规模的大小等众多因素,免疫球蛋白价格可能有所不同,具体价格以当地医院为准。另外,根据市场供求关系,乙肝免疫球蛋白的价格也会有所调整。
哪些人需要打乙肝免疫球蛋白在对乙肝免疫球蛋白有一定的了解之后,最让人关心的就是哪些人群有必要打了,因为它毕竟不同于乙肝疫苗,不是每个人都需要打的。
需要注射乙肝免疫球蛋白蛋白的人群有:
1、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性以及HBsAg和e抗原双阳性的母亲和其所生婴儿。
2、意外感染HBV的人群。
3、与乙型肝炎患者或HBsAg携带者密切接触者。
4、免疫功能低下者。
一般来说,打乙肝疫苗是预防乙肝的最有效方法,那么为什么有些人需要打乙肝免疫球蛋白呢?
在特定时期,单纯注射乙肝疫苗,在免疫建立之前,一些已经浸入人体的HBV就有可能已经在肝细胞内建立繁殖基地。因此,对一部分人群而言,打乙肝免疫球蛋白是十分有必要的,可以预防和防治感染的进一步扩散。
乙肝免疫球蛋白怎么打不同的人群,在注射乙肝免疫球蛋白的时间以及所用剂量会有所不同,因此需要注射乙肝免疫球蛋白的人群需要在专业医生的指导下进行。需要了解乙肝免疫球蛋白蛋白怎么打的可以参考下面的建议:
1、乙肝孕妇:乙肝表面抗原呈阳性的孕妇,需要在产前三个月,也就是怀孕的7、8、9这三个月,每月注射乙肝免疫球蛋白,注射在上臂外侧三角肌,剂量最好根据孕妇及胎儿的健康状况来决定。
注意:乙肝孕妇打免疫球蛋白,对孕妇本身是没有作用的,目的是为了阻断母婴宫内传播,保护胎儿。
2、婴儿:在婴儿出生当天,即新生儿出生24小时内注射,最好6到12小时内,原则上注射时间是越早越好。在大腿前外侧注射乙肝免疫球蛋白,同时在不同部位注射乙肝疫苗,以后按0、1、6方案完成乙肝疫苗接种,此方法对乙肝母婴传播的阻断效果达95%。
注意:母亲乳头破损、婴儿口腔溃疡等出现意外暴露型传播时,需要给婴儿加倍注射乙肝免疫球蛋白。
3、意外感染者
(1)未接种疫苗者,应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗,其余2针乙肝疫苗可在接触后1个月、2个月内接种,成人注射在上臂外侧三角肌。
(2)已接种疫苗、但未完成全程免疫者,应在注射乙肝免疫球蛋白后按免疫程序补足全程免疫。
(3)已进行过全程免疫者,则应检测其抗-HBs水平,高于10单位/升者,可不必注射。低于以上水平者,可加强1针,如无免疫应答者,则应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。
乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的区别乙肝免疫球蛋白的功能直接中和病毒以及阻断病毒进入肝细胞。这种直接注射抗体获得的叫做被动免疫,属于外来的抗体,会随着时间的推移逐渐消耗和分解,作用时间比较短,1针200IU/ML剂量的只能维持血液有效水平3个月。
注射乙肝疫苗,能够刺激人体的免疫细胞,产生表面抗体。它能够诱导人体产生抗体,属于主动免疫。免疫细胞能自主产生抗体,需要时产生,不需要时休息,所以预防保护作用是长期的。
于父母属乙肝携带者的新生儿而言,除注射乙肝疫苗之外,还需要注射乙肝免疫球蛋白。这是因为疫苗要到2针后才能产生不很充分的抗体,6个月后抗体才充分。在还没有保护作用的空挡需要乙肝免疫球蛋白来补足,就是说,产生主动免疫需要时间,被动免疫能立马有效。
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