逯祥云：理气血调脏腑 根源治疗心脑血管病

济南立和中医医院院长逯祥云老中医认为，心脑血管病的病机多与气虚血瘀相关。气血是人体生命活动的基本物质，也是脏腑身形生理活动的物质基础。它们在生理和病理上具有各自的特点，因此在治疗上，应该根据它们各自的特点，气病治气、血病治血。另一方面，它们又是密切相连的，因此，在治疗上又不能孤立地治气、治血，必须顾及其相互间关系失调的一面，通过调理，从整体上促进它们之间关系的正常协调。

意思是，心脑血管病症，看起来好像只是血液问题，实际上，也与气有关，要辩证看待。如冠心病、心肌缺血、心绞痛、脑供血不足、脑梗等，都多与人体气虚血瘀有关。在治疗时候，就要兼顾气血两方面。

比如：有的冠心病患者是阳气虚衰类型的，这类患者的年龄大都四十岁以上，进入中年阳气不足，心之阳气衰弱，运血无力，所以血流不畅，导致心悸、心痛。患者如果脸色较为苍白，平时比较怕冷，手脚比较凉，容易出汗，在较为寒冷的天气心绞痛会发作或者病情会加重，就应该是这一类。

同时，也要协调脏腑关系。周超凡教授《中医治则学》说道：“脏腑的生理功能是阴阳气血等协调配合作用的结果，脏腑的阴阳气血失调是脏腑病理改变的基础”，“人体是一个有机的整体，当某一脏腑发生病变时，就会波及别的脏腑，呈现出脏腑之间相互影响的病理传变关系。所以，治疗脏腑疾病，有时不能仅仅单纯针对病变的脏腑，还应考虑各脏腑之间的关系。”

意思是，脏腑之间密切相关，互相制约，所以在用药时还需注意脏腑关系。比如，对心绞痛伴有明显脾胃症状，或者餐后痛易发作，又当兼调理脾胃，即所谓“心胃同治”。有些久病者可在补气的基础上加用补肾的药，即所谓“欲养心阴，必滋肾阴，欲温心阳，必助肾阳”。

因此，逯院长认为，治疗心脑血管病，要从“气虚血亏”的这个病根出发的同时，全面调理脏腑阴阳气血，才会收到更好的效果。

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